Stadiile infectiei HIV

Poate veti vedea in documente medicale o stadializare a infectiei HIV, de exemplu: "seropozitiv HIV stadiul A1" sau "boala SIDA stadiul C3". Ce inseamna acesta stadializare?

Aceasta stadializare se bazeaza pe clasificarea OMS a infectiei HIV din 1993.

Literele A, B sau C definesc grupe de semne clinice si afectiuni supraadaugate infectiei HIV.
Cifrele 1, 2 sau 3 definesc cea mai mica valoare a limfocitelor CD4+. Astfel:

1: CD4+ < 500/mL
2: CD4+ intre 200-500/mL
3: CD4+ < 200/mL


Stadiul A = unul sau mai multe dintre criteriile urmatoare la un adult sau adolescent infectat HIV, in absenta criteriilor din stadiile B sau C:

- infectie HIV asimptomatica
- limfadenopatii generalizate persistente
- primo-infectie simptomatica

Stadiul B

- angiomatoza bacilara (infectie cu Bartonella spp.)
- candidoza orofaringiana recidivanta
- candidoza vaginala, persistenta sau recidivanta
- displazie de col uterin, carcinom de col uterin in situ
- sindrom "constitutional": febra > 38.5 sau diaree > 1 luna
- leucoplazie paroasa a limbii
- zona zoster recurenta sau care afecteaza mai mult de un dermatom
- purpura trombocitopenica idiopatica
- neuropatie periferica

Stadiul C

- candidoza bronsica, traheala, pulmonara sau esofagiana
- cancer invaziv al colului uterin
- infectie fungica cu Coccidioides spp. (coccidioza) diseminata sau extrapulmonara
- infectie parazitara cu Cryptococcus spp. (criptococoza) extrapulmonara
- infectie parazitara cu Cryptosporidium spp. (criptosporidioza) asociata cu diaree > 1 luna
- infectie CMV (retiniana sau viscerala)
- encefalita HIV
- infectie herpetica cu ulceratii cutanate cronice > 1 luna, sau ulceratii bronsice, pulmonare, esofagiene
- infectie fungica cu Histoplasma capsulatum (histoplasmoza) diseminata sau extrapulmonara
- infectie parazitara intestinala cu Isospora belli (isosporioza) cronica (> 1 luna)
- sarcom Kaposi
- limfom
- infectii cu mycobacterii atipice
- infectie cu Mycobacterium tuberculosis (tuberculoza), indiferent de sediul infectiei (pulmonar sau extrapulmonar)
- pneumonie cu Pneumocystis jiroveci (numit in trecut P. carinii)
- pneumopatii bacteriene recurente
- leucoencefalopatie multifocala progresiva
- septicemie cu Salmonella non typhi
- toxoplasmoza cerebrala
- sindrom de slabire (casexie) datorata HIV

In functie de acesta clasificare, pe documentele medicale se va nota diagnosticul fie de "Seropozitiv HIV stadiul ...." sau "Boala SIDA stadiul ....".

Boala SIDA este definita de orice manifestare din stadiul C (deci, C1, C2 sau C3) sau orice valoare a CD4+ < 200/mL (deci notata cu 3: A3 sau B3). In celelalte situatii (A1, A2, B1, B2) se discuta despre "seropozitiv HIV".

Unui pacient cu infectie HIV i se poate atribui in evolutie un stadiu superior (de ex. sa treaca din stadiul A1 in B2), dar nu i se poate atribui un stadiu inferior (adica sa treaca de exemplu din C3 in B3).

Postări populare